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    同型半胱氨酸(Hcy)檢測及臨床意義

    作者:超級管理員 2022-08-23 12:06:05 來源:瀏覽量3350

    同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy) 是蛋氨酸( Mct) 和半胱氨酸( Cys) 代謝過程中的中間產物,是一種含硫氨基酸,人體主要通過兩種途徑來調節體內Hcy 的代謝: 一種是經甲基轉換作用變成蛋氨酸,另一種是經轉硫作用轉變成胱硫醚,以上過程需要葉酸、VitB12、VitB6 和某些酶的參與,如果以上物質缺乏或代謝過程中存在這些酶的缺陷,均可導致血清中Hcy 水平的升高,引發高Hcy 血癥。

        同型半胱氨酸導致腦血管疾病的機制可能有:

        1.同型半胱氨酸自發氧化增加,產生過量的超氧化物及過氧化物損傷血管內皮細胞,增加血栓形成傾向,使腦動脈血管易于栓塞。

        2.過量的超氧化物及過氧化物抑制一氧化氮( NO) 從內皮細胞分泌,損傷內皮細胞,造成血管平滑肌的持續性收縮,引起缺氧,加速動脈粥樣硬化。

        3.與載脂蛋白B 形成致密的復合物被血管壁巨噬細胞吞噬,形成泡沫細胞,促進動脈硬化的形成。

        4.Hcy及其衍生物能增加血小板產生血栓素,影響血小板聚集和凝血因子Ⅴ的活性,促進凝血和抑制抗凝,導致動脈粥樣硬化。

        5.Hcy 自發形成巰基內酯化合物,與反式視黃酸共同引起血小板的凝集,促進血凝塊的形成,引起臨床常見的梗塞性疾病。

        大量資料研究表明:原發性高血壓患者Hcy濃度升高,隨著高血壓分級升級,血清Hcy逐漸升高,是原發性高血壓的獨立危險因素,心血管疾病新的獨立危險因素,尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標,它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比,是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素,在輔助相關疾病的診斷方面具有重要的意義。

        甘肅省人民醫院檢驗中心生化室已開展Hcy檢測。

    [注意事項] 溶血、混濁、嚴重脂血樣本不適宜做Hcy檢測,采血前盡量避免高蛋白飲食,可導致Hcy升高。使用下列藥物治療的病人會引起Hcy檢測水平偏高:氨甲蝶嶺、卡馬西平、苯妥英、N0、6-氮尿嘧啶苷等。

    [檢測地點]六樓生化室,二樓門診檢驗科

                                

                            甘肅省臨床檢驗中心   齊發梅報道

                                             2012.12.17日


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